肩関節周囲炎（Shoulder Impingement Syndrome）は、肩関節周囲の組織に炎症や圧迫が生じ、痛みや機能障害を引き起こす疾患です。

特徴

• 肩関節周囲炎は、肩関節の周囲にある軟部組織（特に腱や粘液包）が炎症や圧迫を受けることによって引き起こされます。
• 一般的に、肩の前や側面に痛みがあり、特に肩を上げる動作や物を持ち上げるときに痛みが悪化します。

症状

• 肩の痛み：特に上腕部や肩の前部に痛みを感じます。
• 痛みの悪化：肩を上げたり、物を持ち上げたりする動作で痛みが増すことが多い。
• しばしば夜間の痛みや不眠症状が伴うことがあります。

原因

• 肩の過度の使用や急激な運動、姿勢の問題が原因となることがあります。
• また、肩の筋肉や腱の不均衡、関節の異常な構造、骨棘（骨の突起）なども要因として考えられます。

病期

炎症期

• この病期は、痛みが最も強い段階です。
• 炎症が関節内に広がり、痛みや腫れが強く、肩の運動制限が初めて現れる時期です。
• 通常、この期間は数週間から数か月続きます。

拘縮症状期

• この段階では、痛みはやや緩和されますが、肩の運動制限が進行します。
• 関節内の炎症が収まり、肩の筋肉と腱の拘縮（硬直）が進行します。
• 肩の運動範囲が急激に制限され、特に外旋（肩を外に回す動作）が困難になります。
• この期間は数か月から数年にわたることがあります。

解凍期

• この段階では、肩の運動制限が緩和し始め、徐々に肩の機能が回復します。
• 痛みも緩和し、日常生活の活動に戻りやすくなります。
• この期間も数か月から数年かかることがあります。

※拘縮肩（四十肩・五十肩）は個人差が大きいため、症状の進行速度や期間は患者によって異なります。適切な治療や物理療法は、各段階での症状の管理と肩の機能回復を支援します。早期の診断と治療が重要であり、医師の指導の下で適切なアプローチを選択することが大切です。

 

診断と治療

• 診断には、症状の評価、身体検査、画像検査（X線、MRI、超音波）が含まれます。
• 治療は、保存療法（安静、リハビリテーション、薬物療法）、注射療法（ステロイド注射）、手術（最終的な選択肢）などがあります。
• リハビリテーションでは、筋力トレーニングやストレッチ、姿勢の改善などが行われ、炎症を軽減し、肩の機能を回復させるのに役立ちます。