Raczカテーテルとは？

Raczカテーテルは、硬膜外腔という空間にカテーテルを侵入させ、癒着や炎症を洗い流す治療方法です。硬膜外腔（こうまくがいくう）は、神経の周りにある硬膜という薄い膜と、背骨との間にある空間のことをいいます。脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア、背骨の手術などによって硬膜外腔に炎症が起こると、炎症が治っていくときに硬膜外腔の「癒着（ゆちゃく）」が起こります。傷がなおるときにかさぶたができるようなイメージです。硬膜外腔の癒着が起こると、腰・足の痛みが出ることがあります。そのような場合に、専用のカテーテルを使って神経の周りにある癒着をきれいにすることで腰・足の症状を和らげる「硬膜外腔の癒着をはがす手術」という治療法です。

当院では日帰りで手術をおこなっております。

 

Raczカテーテルの適応症

　１脊椎の疼痛: Raczカテーテルは、脊椎（背骨）やその周りの神経に関連する慢性の疼痛に対して効果的です。具体的な状況には以下のようなものがあります。

• • 椎間板ヘルニア
  • 脊柱管狭窄症
  • 脊髄手術の術後

 

　２効果的な鎮痛薬の使用が難しい場合: 一般的な鎮痛薬や物理療法、神経ブロックが効果的でない、または使用が制限される場合、Raczカテーテルは考慮されます。これには、麻痺や薬物に対するアレルギーがある場合が含まれます。

Raczカテーテルの主なステップ

1. 局所麻酔: 仙骨裂孔に局所麻酔を使用し、針を刺します。

2. カテーテル挿入: カテーテルを特定の位置に挿入し、脊髄神経の近くに持っていきます。リアルタイムのX線画像ガイダンスの下で、カテーテル挿入のための正確な位置を特定します。

3. 薬物投与: カテーテルを通じて、疼痛を和らげるための薬物（しばしばステロイドや麻酔薬）を使用します。これにより、神経の炎症や痛みが軽減されます。

4. 評価と調整、造影剤の使用: カテーテルが正しい場所に配置されたら、造影剤にて狭い部位を確認します。必要に応じて薬物の種類や量を調整します。

5. カテーテルの取り外し: 治療が終了すると、カテーテルは慎重に取り外されます。

Raczカテーテルの利点

• 薬物を神経に直接送達できるため、効果が速く、疼痛を迅速に軽減できます。
• 長期間の疼痛管理に役立つことがあります。
• 手術の必要がなく、リスクが低い場合があります。

注意点と制限事項

• Raczカテーテルはあくまで痛みの軽減を目的とした一時的な治療であり、根本的な疾患の治療ではありません。
• 症状が完全には解消しないことがあります。