第一関節が腫れて痛む場合、「へバーデン結節」という変形性関節症の可能性が高いです。リウマチは第二関節や手首に症状が出やすいのが特徴です。へバーデン結節は「治らない」と言われることもありますが、当院では動注療法などの新しい治療選択肢も提案可能ですので、諦めずにご相談ください。

それは「ばね指（弾発指）」の典型的な症状です。指の腱と、それを支える鞘（腱鞘）の間で炎症が起き、引っかかりが生じています。初期であれば注射（ステロイドやハイドロリリース）で改善することが多いですが、放置すると指が動かなくなることもあるため早めの治療が大切です。

「手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）」の疑いがあります。手首にある神経の通り道（手根管）が狭くなり、神経が圧迫されて起こります。手を振ると少し楽になるのが特徴です。エコー検査で神経の状態を確認し、ハイドロリリース等で神経の圧迫を解放する治療を行います。

「ドケルバン病」という狭窄性腱鞘炎や、親指の付け根の母指CM関節症の可能性があります。スマホの使用や、赤ちゃんを抱っこする動作などで負担がかかり発症することが多いです。

CRPSとは、骨折や捻挫、手術、注射などのあとに、通常では考えにくいほど強い痛みや違和感が続く状態を指します。もともとのケガや手術は治っているのに、痛みだけが残り、むしろ時間とともに強くなっていくこともあります。神経のトラブルに加え、自律神経や血流の異常が関係していると考えられています。

CRPSでは、痛みの強さが特徴的です。軽く触れただけでも強い痛みを感じたり、何もしていなくてもズキズキとした痛みが続いたりします。さらに、痛みのある部分が赤くなったり白っぽくなったり、腫れや冷感、熱感が出ることがあります。汗のかき方が変わったり、皮膚や爪の状態が変化することもあり、単なる「痛み」だけでは説明できない症状が重なって現れます。

CRPSでは、神経が過敏になり、痛みの信号が必要以上に強く脳へ伝えられてしまう状態が起きていると考えられています。それに加えて、血流や発汗を調整する自律神経のバランスが崩れることで、皮膚の色や温度、腫れといった症状が現れます。これは「心の問題」ではなく、体の中で実際に起きている機能の異常です。

CRPSは、手や足など、体の末端に起こることが多い病気です。手首や足首の骨折、指の手術、膝や足の手術後などに発症することがあります。最初は限られた範囲の症状でも、適切な対応が遅れると、痛みや違和感が広がっていくことがあります。

CRPSは、血液検査やレントゲン、MRIだけで診断できる病気ではありません。検査で大きな異常が見つからないことも多く、症状の経過や身体の変化を丁寧に確認することが重要です。医師の診察によって、痛みの性質や皮膚の変化、動かしにくさなどを総合的に評価して診断します。

CRPSは、早い段階で適切に対応することがとても重要です。時間がたつにつれて、痛みが慢性化し、関節が動かしにくくなったり、日常生活に大きな支障が出たりすることがあります。そのため、「そのうち良くなるだろう」と我慢せず、早めに相談することが大切です。

CRPSの治療は、一つの方法だけで行うものではありません。神経の過敏状態を落ち着かせる治療を基本に、神経ブロックや末梢神経への治療、血流や自律神経のバランスを整える治療を組み合わせて行います。また、痛みを恐れて動かさなくなると症状が悪化しやすいため、状態に合わせたリハビリや運動療法も重要な治療の一部です。症状が長く続く場合には、より専門的な痛みの治療を検討することもあります。

強い痛みがあると、動かすこと自体が怖くなりますが、まったく動かさない状態が続くと、かえって痛みやこわばりが強くなることがあります。無理のない範囲で、少しずつ体を使っていくことが、回復への大切なステップになります。治療では、痛みの状態を見ながら、動かし方を調整していきます。

CRPSは、決して気のせいや精神的な弱さによるものではありません。実際に神経や自律神経の働きが乱れ、体にさまざまな変化が起きている状態です。周囲に理解されにくいこともありますが、医学的に認められている病態です。

ケガや手術のあと、通常とは思えない強い痛みが続いている方、痛みとともに腫れや皮膚の色の変化、冷たさや熱さを感じている方、時間がたっても症状が改善しない方は、CRPSの可能性があります。早めの評価と対応が、その後の経過に大きく影響します。

腱鞘炎（けんしょうえん）とは、指や手首を動かす「腱」が通るトンネル（腱鞘）で炎症が起こり、動かした時の痛みや引っかかる感じが生じる状態のことです。

親指側の手首が痛む場合、「ドケルバン病」が疑われます。スマホ・パソコン作業が多い方、育児中の方、手をよく使う仕事の方によく見られる症状です。

はい、ばね指も腱鞘炎の一種です。指の付け根でカクンと引っかかるような症状が出るのが特徴です。

安静や負担軽減のための装具、理学療法士によるリハビリ、炎症を抑える治療などを行います。また、必要に応じて腱鞘内注射や動注療法（カテーテル治療）をご提案することもあります。

指を動かす腱と、それを包む腱鞘の間に炎症が起こり、指の曲げ伸ばしで引っかかりや痛みが生じる状態です。腱鞘炎の一種です。

症状としては以下の例がございます。

• 指の付け根が痛い
• 曲げ伸ばしでカクッと引っかかる
• 朝に症状が強い
• 進行すると指が伸びなくなる

障害される構造が異なります。

手根管症候群

→ 正中神経の圧迫
→ しびれ・感覚障害が中心

ばね指

→ 腱・腱鞘の炎症
→ 痛み・引っかかりが中心

※両者が同時に起こることもあります。

• 手指の使い過ぎ
• 更年期
• 糖尿病
• 透析
• 関節リウマチ
  などが関与します。

初期は軽症でも、指が完全にロックされる、慢性的な腱肥厚が起こることがあります。早期治療が重要です。

炎症を抑える治療としてステロイドを注射します。改善しない場合は動注治療や手術を行います。

手首にある手根管と呼ばれるトンネル内で、正中神経が慢性的に圧迫されることで起こる末梢神経障害です。

典型的には親指、人差し指、中指、薬指の親指側にしびれや痛みが出ます。小指に症状が出にくいことが、重要な鑑別ポイントです。

夜間や明け方にしびれで目が覚める、手を振ると楽になる、細かい作業がしにくい、親指の付け根がやせてくる（進行例）。初期は「しびれ」、進行すると「筋力低下」が目立ちます。

手根管症候群は、神経圧迫部位が「手首」レベルに限局している点が特徴です。

• 頸椎疾患→神経根レベルの障害、首の動きと症状が連動しやすい
• 胸郭出口症候群（TOS）→鎖骨周囲での腕神経叢圧迫、腕全体のだるさ・姿勢依存性が強い
• 手根管症候群→手関節での正中神経圧迫、指先症状が中心、夜間悪化が特徴

手の使い過ぎ、女性ホルモンの変化、妊娠・出産、糖尿病・甲状腺疾患、関節リウマチなど、複数の要因が関与します。

症状の程度により選択します。装具（手首の安定）、炎症・神経障害への治療、手根管内注射、重症例では手術。早期治療で進行を防ぐことが重要です。

指の第一関節（DIP関節）が変形・腫脹し、痛みを伴う状態です。特に中高年の女性に多くみられます。

指先の関節が腫れる、変形してくる、押すと痛い、冷えると痛む。

はい。

へバーデン結節：第一関節

関節リウマチ：第二・第三関節が多い

という違いがあります。

変形そのものを元に戻すことは難しいですが、痛みのコントロール、炎症の軽減、日常生活の工夫、で症状を和らげることは可能です。