手根管症候群（Carpal Tunnel Syndrome）は、手首にある手根管内での圧迫や神経の圧迫によって引き起こされる神経障害です。
手根管症候群
手根管
手根管は手首の内側にある狭いトンネル状の構造で、手のひら側に位置します。この中を多くの神経と腱が通っています。
原因
手根管症候群の主な原因は、手根管内の中央神経である「正中神経」が圧迫されることです。この圧迫は、手根管内の組織の腫れや炎症によって引き起こされることがあります。
症状
手根管症候群の典型的な症状には以下が含まれます。
- ・手首から指先にかけての痺れやしびれ
- ・手のひら側に痛みや燃えるような感覚
- ・指先の力の低下や持ち上げにくさ
- ・時折、手首から腕にかけての痛み
診断
医師は、患者の症状や病歴を詳しく聴取し、神経学的なテストや画像検査を行って診断を確定します。
治療: 手根管症候群の治療法には以下があります。
- 保存療法：初期段階では、手首のサポート、薬物療法、理学療法が症状の軽減に役立ちます。
- カーポファージャン手術：重症の場合、手根管を切開して圧迫を解消する手術が行われることがあります。
手根管症候群 に関するQ&A
【手根管症候群】手首のトンネルで神経が圧迫され指がしびれる手根管症候群とは？
手首にある手根管と呼ばれるトンネル内で、正中神経が慢性的に圧迫されることで起こる末梢神経障害です。
【手根管症候群】親指から薬指にかけてしびれが出て小指には出ないのが特徴？
典型的には親指、人差し指、中指、薬指の親指側にしびれや痛みが出ます。小指に症状が出にくいことが、重要な鑑別ポイントです。
【手根管症候群】夜中や明け方に指がしびれて目が覚め、手を振ると楽になりますか？
夜間や明け方にしびれで目が覚める、手を振ると楽になる、細かい作業がしにくい、親指の付け根がやせてくる（進行例）。初期は「しびれ」、進行すると「筋力低下」が目立ちます。
【手根管症候群】頸椎疾患や胸郭出口症候群と手根管症候群の違いは何ですか？
手根管症候群は、神経圧迫部位が「手首」レベルに限局している点が特徴です。
- 頸椎疾患→神経根レベルの障害、首の動きと症状が連動しやすい
- 胸郭出口症候群（TOS）→鎖骨周囲での腕神経叢圧迫、腕全体のだるさ・姿勢依存性が強い
- 手根管症候群→手関節での正中神経圧迫、指先症状が中心、夜間悪化が特徴
【手根管症候群】手の使い過ぎや妊娠、女性ホルモンの変化などが原因になりますか？
手の使い過ぎ、女性ホルモンの変化、妊娠・出産、糖尿病・甲状腺疾患、関節リウマチなど、複数の要因が関与します。
手根管症候群に対し装具や注射、手術などの治療法はどう行いますか？
症状の程度により選択します。装具（手首の安定）、炎症・神経障害への治療、手根管内注射、重症例では手術。早期治療で進行を防ぐことが重要です。