「手術をしたのに痛みが残っている」
「薬や注射を続けても、腰や足の痛みが取れない」
Raczカテーテル （硬膜外癒着剥離術）
その原因は、神経の周りにできた
「癒着（ゆちゃく）」かもしれません。
当院では、特殊なカテーテルを用いて
この癒着を剥がし、
痛みの原因を洗い流す
「Racz（ラクツ）カテーテル」治療を行っています。
Raczカテーテルとは
神経の「かさぶた」を 洗い流す治療です
「硬膜外腔（こうまくがいくう）」とは、背骨の中にある神経の通り道です。 ヘルニアや脊柱管狭窄症、あるいは背骨の手術などが原因でここに炎症が起きると、傷が治る時にできる「かさぶた」のような「癒着（ゆちゃく）」が発生します。
この癒着が神経を締め付けることで、しつこい痛みやしびれが残ってしまうのです。
Raczカテーテルは、お尻の小さな穴（仙骨裂孔）から直径数ミリの細い管（カテーテル）を入れ、神経の周りの癒着を物理的に剥がし、薬剤を直接届けて炎症を洗い流す治療法です。
Raczカテーテルの 主な特長
特徴1
切らない
メスを使わず、小さな針穴から行います。
特徴2
日帰り
入院の必要はなく、その日のうちに帰宅可能です。
特徴3
直接届く
通常のブロック注射では届かない場所にも薬を届けられます。
このような症状の方へ
脊柱管狭窄症と診断され、足のしびれが辛い
椎間板ヘルニアで、内服薬や通常のブロック注射が効かない
脊椎の手術を受けたが、痛みが残っている（FBSS：脊椎手術後疼痛症候群）
痛み止めの薬が体に合わない、または効きにくい
治療の流れ（日帰り手術）
1
局所麻酔・準備
処置室にて、うつ伏せの状態で休みます。お尻の尾骨付近（仙骨裂孔）に局所麻酔を行います。
2
カテーテルの挿入
麻酔が効いてから、専用のカテーテルを挿入します。 リアルタイムでレントゲン（透視装置）を見ながら、カテーテルをミリ単位で操作し、痛みの原因となっている神経の近くまで進めます。
3
癒着の剥離・薬剤投与
造影剤を使用して「癒着して狭くなっている部分」を正確に確認します。 カテーテルを操作して癒着を剥がし、痛み止めや炎症止めの薬剤（ステロイドや局所麻酔薬など）を直接投与して洗い流します。
4
終了・休憩
カテーテルを抜き、絆創膏を貼って終了です。 しばらく院内で安静にしていただき、問題がないことを確認してからご帰宅いただけます。
メリットと注意点
メリット
薬剤を患部に直接届けるため、早期の症状改善が期待できる。
切開手術に比べて体への負担が少なく、リスクが低い。
長期間の痛みの緩和（数ヶ月〜数年）が期待できる。
注意点・限界
あくまで「痛みの軽減」を目的とした治療であり、骨の変形そのものを治すものではありません。
効果には個人差があり、症状が完全には消失しない場合もあります。
一時的に足に力が入りにくくなることがありますが、麻酔が切れれば戻ります。
Raczカテーテル （硬膜外癒着剥離術） に関するQ&A
Raczカテーテルを受ける場合に入院は必要ですか？
基本的には局所麻酔を用いた日帰り手術として行っています。入院の必要はありませんが、術後は少し休んでいただき、状態を確認してからご帰宅いただきます。
痛みはすぐに取れますか？
薬剤を直接患部に注入するため、比較的早期に効果を感じられる方が多いですが、効果の現れ方や持続期間には個人差があります。
高齢でも受けられますか？
全身麻酔の手術に比べて身体への負担が少ないため、ご高齢の方でも受けていただきやすい治療です。まずは診察にて適応を判断いたします。
【術後神経障害】腰椎の手術後のしびれに有効なラクツカテーテルによる治療法とは？
腰椎の手術後に痛みやしびれが残る場合、神経の周囲に癒着が生じていることがあります。このようなケースでは、ラクツカテーテルと呼ばれる細いカテーテルを用いた治療を検討することがあります。この治療では、神経の通り道に沿ってカテーテルを進め、癒着している部分に直接アプローチすることで、神経への刺激や圧迫を和らげます。特に、腰の手術後に痛みが長引いている方に対して選択される治療法のひとつです。