胸郭出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome、TOS）は、肩と腕のエリアに症状を引き起こす神経や血管の圧迫に関連する疾患です。
胸郭出口症候群
胸郭出口症候群とは
- ・胸郭出口症候群（TOS）は、胸郭（胸の骨や肋骨）の出口部分で、血管や神経が圧迫される症状を指します。
- ・この状態により、肩、腕、手、首に痛みやしびれ、筋肉の弱点などの症状が生じることがあります。
胸郭出口症候群には主に３つの種類が存在します。
- 神経性TOS：神経が圧迫されることにより、手や腕にしびれや痛みが生じます。
- 動脈性TOS：動脈が圧迫され、血流が制限されることがあり、手や腕の血行不良を引き起こすことがあります。
- 静脈性TOS：静脈が圧迫され、血液の流れが制限され、手や腕の浮腫（むくみ）を引き起こすことがあります。
症状
- ・肩、腕、手、首の痛みやしびれ
- ・手の感覚の異常
- ・手の筋力の低下
- ・腕や手の冷え
- ・腕の浮腫
- ・しばしば特定の動作や姿勢で症状が悪化する
原因
胸郭出口症候群の原因は多岐にわたり、肋骨、首の骨、筋肉、あるいは外傷に関連しています。
骨や筋肉の発育不全、過度の筋肉の緊張、姿勢の問題などが影響を与えることがあります。
診断と治療
- ・胸郭出口症候群の診断には、症状の評価、身体検査、画像検査（X線、MRI、CTスキャン）、神経学的評価などが含まれます。
- ・治療法は、原因と症状の重症度によって異なり、薬物療法、理学療法（筋力トレーニングなど）、注射、外科手術などが考慮されます。
胸郭出口症候群 に関するQ&A
【手根管症候群】頸椎疾患や胸郭出口症候群と手根管症候群の違いは何ですか？
手根管症候群は、神経圧迫部位が「手首」レベルに限局している点が特徴です。
- 頸椎疾患→神経根レベルの障害、首の動きと症状が連動しやすい
- 胸郭出口症候群（TOS）→鎖骨周囲での腕神経叢圧迫、腕全体のだるさ・姿勢依存性が強い
- 手根管症候群→手関節での正中神経圧迫、指先症状が中心、夜間悪化が特徴
【胸郭出口症候群（TOS）】首から腕の神経や血管が鎖骨付近で圧迫される胸郭出口症候群とは？
首から腕へ向かう神経や血管が、鎖骨周囲で圧迫されることで起こる症状の総称です。
【胸郭出口症候群（TOS）】腕のしびれやだるさ、手が冷える症状は胸郭出口症候群の特徴？
腕や手のしびれ、肩〜腕のだるさ、手が冷える、長時間腕を上げるとつらい。なで肩・猫背・デスクワークが多い方に多くみられます。
【胸郭出口症候群（TOS）】腕を上げる姿勢で悪化するのはヘルニアや手根管症候群と違う？
首を動かすと症状が変わる、腕を上げる姿勢で悪化する、といった特徴があり、姿勢や体の使い方との関連が強いのがTOSです。
【胸郭出口症候群（TOS）】姿勢調整や血流へのアプローチ、ブロック治療などの治療法は？
姿勢・肩甲帯の調整、神経・血流へのアプローチ、必要に応じてブロック治療。