変形性膝関節症（Osteoarthritis of the Knee）は、膝関節における骨や軟骨の損傷や変形を伴う関節の疾患です。
変形性膝関節症
膝関節
膝関節は、大腿骨（ももの骨）と脛骨（すねの骨）との間にある大きな関節で、歩行や動作の際に重要な役割を果たします。
軟骨の損傷
変形性膝関節症では、膝関節内の軟骨が長い間の使用や加齢によって摩耗し、薄くなります。軟骨は骨同士の摩擦を防ぎ、スムーズな動きを可能にします。
症状
この疾患の主な症状には、膝関節周囲の痛み、腫れ、こわばり、運動制限が含まれます。膝が曲げ伸ばしにくく、歩行が困難になることがあります。
原因
変形性膝関節症の主な原因は、加齢、膝への過度なストレス、肥満、遺伝的要因などが考えられます。
治療
症状の軽減と関節の機能改善のために、以下の治療法が使用されます。
- 薬物療法：痛みや炎症の軽減のために内服や外用にて対応します。
- 物理療法：筋力を強化し、膝関節の動きを改善するためのエクササイズや理学療法があります。
- 体重管理：適正な体重を維持することが膝関節に負担をかけないために重要です。
- 外科手術：症状が重度で、他の治療法が効果的でない場合、膝関節置換術が検討されることがあります。
予防
適度な運動、健康的な食事、体重管理、適切な姿勢の保持などが、変形性膝関節症の予防に役立ちます。
変形性膝関節症は一般的な関節疾患であり、年齢とともにリスクが高まります。適切な治療と生活習慣の改善により、症状を管理し、関節の健康を保つことが重要です。
変形性膝関節症 に関するQ&A
【変形性膝関節症】変形性膝関節症とは、軟骨がすり減り立ち上がり等が痛む病気ですか？
加齢な度で膝の軟骨がすり減ることで関節に負担がかかり、立ち上がりや歩き始めに痛みが出る病気です。ただし文献では、変形の程度と痛みは必ずしも一致しないことが分かっています。炎症や筋力低下、膝の使い方も痛みに関与するため、手術だけでなく、痛みの調整や動きの改善を含めた治療が重要です。
【変形性膝関節症】変形は戻らない？適切な治療で痛みを軽減し生活は楽になる？
変形そのものを元に戻すことはできませんが、文献では変形の強さと痛みは必ずしも一致しないとされています。炎症や筋力低下、膝の使い方を整えることで、痛みが軽くなり日常生活が楽になる方は多くいます。
【変形性膝関節症】痛い時は安静？動かさないと筋力が落ちて痛みが長引く？
強い痛みの時は無理をしないことが大切ですが、研究では動かさなさすぎると筋力が落ち、かえって痛みが長引くとされています。痛みを調整しながら、無理のない範囲で動くことが回復につながります。
【変形性膝関節症】ヒアルロン酸は効く？炎症を抑え運動療法との併用は？
ヒアルロン酸注射は、炎症や動作時の痛みを和らげる目的で使われます。文献では、すべての人に劇的な効果が出るわけではありませんが、運動療法などと組み合わせることで症状が安定する例が多いとされています。
【変形性膝関節症】膝の水は抜くべき？炎症のサインとして根本治療が必要？
水がたまるのは、膝の中で炎症が起きているサインです。水を抜くだけでは根本的な改善にならないことが多く、文献でも炎症を抑え、膝への負担を減らす治療が重要とされています。
【変形性膝関節症】最終的には手術？保存療法で症状をコントロールできる？
多くの方は保存的な治療で症状をコントロールできます。文献でも、手術は痛みで日常生活が大きく制限される場合に検討するとされており、早い段階から必ず必要になるわけではありません。
【変形性膝関節症】治らない時の選択肢は？PRPや動注治療は手術回避に有効？
はい。
一般的な治療で十分な効果が得られない場合、PRP療法（血液由来成分を用いた治療）や、炎症に関与する血管の働きを調整する動注治療が選択肢となることがあります。
文献でも、これらは手術までの期間を延ばしたり、痛みの軽減を目的に検討される治療とされています。症状や進行度に応じた判断が重要です。
当院ではまずインソール、ヒアルロン酸、リハビリを行なっていただき、それでも改善しない場合にのみPRPなどが適応となります。