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肩関節周囲炎(五十肩)

肩関節周囲炎(Shoulder Impingement Syndrome)は、肩関節周囲の組織に炎症や圧迫が生じ、痛みや機能障害を引き起こす疾患です。

特徴

  • 肩関節周囲炎は、肩関節の周囲にある軟部組織(特に腱や粘液包)が炎症や圧迫を受けることによって引き起こされます。
  • 一般的に、肩の前や側面に痛みがあり、特に肩を上げる動作や物を持ち上げるときに痛みが悪化します。

症状

  • 肩の痛み:特に上腕部や肩の前部に痛みを感じます。
  • 痛みの悪化:肩を上げたり、物を持ち上げたりする動作で痛みが増すことが多い。
  • しばしば夜間の痛みや不眠症状が伴うことがあります。

原因

  • 肩の過度の使用や急激な運動、姿勢の問題が原因となることがあります。
  • また、肩の筋肉や腱の不均衡、関節の異常な構造、骨棘(骨の突起)なども要因として考えられます。

病期

炎症期

  • この病期は、痛みが最も強い段階です。
  • 炎症が関節内に広がり、痛みや腫れが強く、肩の運動制限が初めて現れる時期です。
  • 通常、この期間は数週間から数か月続きます。

拘縮症状期

  • この段階では、痛みはやや緩和されますが、肩の運動制限が進行します。
  • 関節内の炎症が収まり、肩の筋肉と腱の拘縮(硬直)が進行します。
  • 肩の運動範囲が急激に制限され、特に外旋(肩を外に回す動作)が困難になります。
  • この期間は数か月から数年にわたることがあります。

解凍期

  • この段階では、肩の運動制限が緩和し始め、徐々に肩の機能が回復します。
  • 痛みも緩和し、日常生活の活動に戻りやすくなります。
  • この期間も数か月から数年かかることがあります。

※拘縮肩(四十肩・五十肩)は個人差が大きいため、症状の進行速度や期間は患者によって異なります。適切な治療や物理療法は、各段階での症状の管理と肩の機能回復を支援します。早期の診断と治療が重要であり、医師の指導の下で適切なアプローチを選択することが大切です。

 

診断と治療

  • 診断には、症状の評価、身体検査、画像検査(X線、MRI、超音波)が含まれます。
  • 治療は、保存療法(安静、リハビリテーション、薬物療法)、注射療法(ステロイド注射)、手術(最終的な選択肢)などがあります。
  • リハビリテーションでは、筋力トレーニングやストレッチ、姿勢の改善などが行われ、炎症を軽減し、肩の機能を回復させるのに役立ちます。

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